寶寶什么都懂就是發音不準，怎么找原因
發表時間：2023-08-17
來源：常見問題
家長問：我家小寶快三歲了，說話時間算是比較晚吧，差不多18個月才開口，然后一直到現在都是發音不清楚，除了自己家里人知道他說什么，到外面別人都聽不懂，這個視頻是一個星期前過生日時拍的，您看下，生日快樂四個字，一個音都不準。
平時小寶什么都懂，喜歡看動畫片，喜歡幫我收拾房間，很聰明，就是這個說話的問題讓我感到壓力很大，馬上就該送幼兒園了，怕影響寶寶。聽說剪完舌系帶就好了，真的嗎？
1：老師解答
我們看了寶寶的生日視頻，寶寶說話確實存在比較明顯的發音問題，而且還存在節奏上的問題。
從寶寶的語音表現看，有構音障礙的特征，但是構音障礙的原因有很多。
寶寶18個月才開口說話，似乎有些遲，同齡幼兒語言發育差距不超過6個月以上，都屬于正常范圍。很多寶寶在2歲后才開口說話，也是有特例的，關鍵要看后期的語言發展是否正常。
寶寶的語音發展，也會遵循一個從易到難的規律，最初比較容易學會的是啊、哎、一、哦、嗚”等一些容易發出的喉音，這些比學會叫“爸爸媽媽”還簡單。但大多數語音發育在4歲后逐漸清晰，有些s、z、zh、ch、sh這些音可能在5-6歲才發得清楚。
寶寶的語言和聽力關系很大，尤其是語音與聽閾（能夠引起人耳聽覺反應的最小聲音刺激）關系密切，寶寶能聽到和能聽清是有差別的，只有聽得清才能正確模仿發音，如果寶寶聽力有不同程度的損失（分貝和音頻），都會導致他們對語音辨別和學習的質量。
與口腔其他發音器官的功能異常有關，這個其實才是最常見的原因，幾乎大部分幼兒因為年齡太小，口腔內的很多發音器官存在功能不足，是正常現象，你不可能要求寶寶剛出生就和成人一樣，這些功能都需要時間發育，需要鍛完善運動功能。
2：聽說剪完舌系帶就好了，真的嗎？
重點解釋一下，家長所提到的舌系帶問題。
剪還是不剪？
面對功能性構音障礙伴舌系帶短的孩子，有學者建議采用舌系帶矯正術，也有學者建議舌系帶矯正術后，仍然需要語音康復訓練，剪舌系帶其實一直存在爭議。
目前并沒有可靠證據表明舌系帶過短與構音異常存在必然的相關性，而且大量實際案例也發現，很多寶寶剪完舌系帶，并沒有在語音問題上得到改善。
《國際口腔醫學雜志》最新發布的《嬰幼兒舌系帶過短的臨床診療新進展》提到，語音異常或無癥狀的舌系帶過短，不建議剪舌系帶。
3：那么什么時候需要剪舌系帶呢？
1、出現因為舌系帶畸形導致哺乳困難。
2、出現下乳牙萌生摩擦造成潰瘍。
其實媽媽不必過于擔心，3歲以后，寶寶的舌系帶會自行調整到合適的位置，
4：語言訓練之前需要做哪些檢查呢？
建議：
1.口腔科檢查舌系帶，如果確實因為短縮引起的可以做小手術
2.檢查聽覺腦干誘發電位，看孩子的聽神經系統是否有異常
3.超過4歲仍有很多說不清楚的可以做夠訓練，通常在口腔科或者康復科做。
4.平時家長可以帶孩子做一些朗讀訓練，吃東西不能太精細，咀嚼肌需要練一練
5：劃重點
最后，排除了一些病理性的問題，如果寶寶發音不準，家長怎么教也學不會，看不到改善的效果，可能是存在構音功能方面的差距，需要家長尋求更專業的訓練技巧。
