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　　正常情況下，四歲孩子一般已經上了幼兒園，我們到幼兒就會發現，其實大多數四歲左右的孩子說話已經基本清晰，認知能力也很強了，如果還有明顯的發音或理解認知方面的落后，是什么原因造成的呢？
　　造成四歲孩子說話不清楚的原因有很多，大體上可以分為病理因素和非病理因素。

　　病理因素：

　　如先天腭裂、聽力障礙、腦癱等等，這些病理因素造成的大多發音器官的結構或功能的異常，比如先天腭裂導致的就是上腭結構的不完整，聽力障礙導致的是孩子在學說話的過程中沒有正常的模板，聽不到就學不會說話，聽不清就會說不清，所以其實聽覺系統對于孩子學說話是非常重要的。而腦疾病或損傷可以直接影響語言中樞，造成神經中樞的損傷從而影響語言的完善，它同時還可能像智力或認知障礙那樣影響理解認知能力，從而影響發音的練習造成說話不清楚。

　　非病理因素：

　　發音也是一種動作，而且是一種非常精細的動作，看看舌肌的復雜性就知道了，所以對發音器官的肌肉功能要求很高，合適的力量和高協調性需要長期的發音練習才能做到，特別是對某些輔音的發音動作難度會比較高，所以只要影響發音器官的肌肉功能，就會導致某些發音動作做不出來，從無法得到準確的發音，上面提到的一些病理因素可以，比如先天腭裂修復之后，肌肉的力量和協調性都和正常兒童有著一定的差距，所以一般都需語音訓練才能得到準確的發音。除了病理因素，某些非病理因素也可能會導致發音器官內功能的落后，可能是語言環境的原因，也可能已經找不到原因。一般可以通過語音訓練得到準確的發音。

　　不同原因造成的語言障礙表現也會有所不同，治療的方法就會不同，所以可以對于四歲小孩說話不清楚，可以先進行語音檢查找到原因，進行針對性的治療或矯正。

        更多信息請參考：三歲小孩說話不清楚怎么回事