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唇腭裂術(shù)后多久開始語音訓(xùn)練

發(fā)表時間:2023-08-17 來源:常見問題
    知乎上有個特別受關(guān)注的話題——【一個普通家庭,如果檢查出胎兒有疑似唇腭裂,該不該生?】
 
    一方面是高昂的康復(fù)費用,一方面是孩子前途未卜。這是每個家庭都要面對的2個難題!
 
    腭裂寶寶就經(jīng)和我們有什么不同?
 
    有位唇腭裂的爸爸回答:
 
    為人父母的我震驚了!唇腭裂是可以修復(fù)的手術(shù),不是殘疾,我們和正常人沒有什么不同。
 
    就算前期手術(shù)代價高,很多公益也可以提供幫助啊,比如微笑列車這些免費的醫(yī)療保障。說不定腭裂寶寶生下來以后比別的孩子更聰明,更努力,擁有更加美好的未來。
 
    我本人就是一名腭裂患者,從小雖然受過一些傷害,但我一直被愛,一直努力,只要讓寶寶得到手術(shù)康復(fù),加上語言訓(xùn)練,他們和正常人沒什么不一樣。 
    唇腭裂的康復(fù)年齡很重要
 
    唇腭裂是一個先天性畸形,但大多數(shù)只是影響口腔結(jié)構(gòu),和外貌,并不會影響我們的大腦發(fā)育和認知發(fā)展。唇腭裂無論如何修復(fù),本身發(fā)音的生理結(jié)構(gòu)一定會出現(xiàn)功能障礙。
 
    這會如何影響你的語言發(fā)育呢?
 
    如果小時候沒手術(shù)的話,那么從你牙牙學(xué)語開始,幼小而無知的你便要用這不完善的發(fā)音生理結(jié)構(gòu)來練習(xí)發(fā)音,然后由于你的發(fā)音構(gòu)造與常人不同,為了盡量模仿和學(xué)習(xí)正常的聲音,久而久之就形成一種異樣的發(fā)音習(xí)慣,比如舌頭動作還有氣流方向之類的與正常發(fā)音方式相背離,盡管你很努力,但很多發(fā)音還是不清晰,還會有很重的鼻音。
 
    如果你在成年后才進行腭裂手術(shù)的話,十幾年錯誤的發(fā)音習(xí)慣已然形成,所以手術(shù)后還需要通過漫長的語音訓(xùn)練把出生以來錯誤的發(fā)音習(xí)慣糾正過來。 
    唇腭裂寶寶發(fā)音是個難題
 
    對于唇腭裂,主要影響發(fā)音的是上腭的結(jié)構(gòu),或者說在修復(fù)后還會存在發(fā)音問題的是與上腭相關(guān)的發(fā)音,這是為什么呢?
 
    1、發(fā)音的原理
 
    發(fā)音是一系列動作的組合,需要多個器官部位協(xié)同工作,而還要在口腔那么小的范圍內(nèi)區(qū)別最基本的發(fā)音動作,再通過不同的動作組合,“無縫”完成一音節(jié)乃至一句話,其實并不是一件容易的事,所以正常兒童也要幾年時間的練習(xí)才能在語言發(fā)育過程中學(xué)會說話,并把母語中每一個音發(fā)準。
 
    所以,發(fā)音是一套需要神肌-肌肉高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一的動作。
 
    2、與上腭有關(guān)的音有哪些?
 
    其實與上腭有關(guān)的音有很多,首先,軟腭的存在決定著氣流通過口腔和鼻腔,也就是是否有鼻音,而完成這一壯舉的叫做“腭咽閉合動作”,如果沒有軟腭的完整結(jié)構(gòu),這個動作就無法完成,也就不能隨意所欲控制氣流不讓其通過鼻腔,從而形成鼻音,由于漢語(也包括很多其他語種)的基本因素鼻音是在少數(shù)的,所以本來不該帶有鼻音的音素,有了鼻音是非常明顯的。
 
    除了鼻音,上腭還參與到舌根音、舌面尖、舌尖音等多種發(fā)音動作中,所以可以影響的發(fā)音有很多。 
    3、上腭修復(fù)手術(shù)還存在發(fā)音問題的原因
 
    在腭裂存在的過程中,這些音的練習(xí)無法完成,即使是在術(shù)后,其練習(xí)的過程往往也可能和正常孩子有一定的差距,而手術(shù)越晚對發(fā)音練習(xí)的影響顯然就會越大。也就是說腭裂術(shù)后的發(fā)音問題在于發(fā)音器官功能的障礙。
 
    而隨著年齡的增長,沒能在正確的時間完成正常的發(fā)音練習(xí),發(fā)音器官的功能就會固化,而且隨著孩子上幼兒園上小學(xué),語言作為交流工具如果不能正常使用,加上孩子也會慢慢意識到自己和其他小朋友的不同,很可能會產(chǎn)生心理問題,還可能被其實小朋友排斥甚至取笑。發(fā)音問題也就更難得到緩解了。
 
    腭裂語言康復(fù)從哪里開始
 
    今天,腭裂術(shù)后的專業(yè)語音訓(xùn)練已經(jīng)漸漸成為腭裂治療過程中不可缺少的一環(huán)了。而專業(yè)的語音訓(xùn)練絕不只是教說話那么簡單,簡單教說話只是給孩子做發(fā)音動作的示范,一來發(fā)音動作不像肢體動作那么直觀,二來即使孩子明確了一個該怎么發(fā),發(fā)音器官的功能也滿足不了準確發(fā)音動作的完成,
 
    而我們的專業(yè)語音訓(xùn)練,首先需要對具體的發(fā)音情況進行科學(xué)的語音病理分析,找到具體的問題有哪些,特別是發(fā)音器官的功能問題出現(xiàn)在哪里,并據(jù)此制訂行之有效的方案,而不是給孩子做簡單的示范。這是教說話與專業(yè)的語音訓(xùn)練最大的差別。
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