一位寶媽問：“男寶寶一枚，剛出生50天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶舌頭伸不出來，感覺舌系帶有點(diǎn)短，大夫說沒問題，不耽誤哺乳，但是我們擔(dān)心將來寶寶說話不清楚，趁孩子還小，想提前剪舌系帶，這樣的話，等寶寶開口說話就沒問題了吧？”
遇到寶寶說話不清楚，發(fā)音不準(zhǔn)，父母一定會帶去剪舌系帶，甚至有些寶寶還未到開口說話的年齡，就提前給寶寶剪了舌系帶。
但是，過了2-3年后，家長才發(fā)現(xiàn)，寶寶說話還是沒有什么變化，依舊發(fā)音不準(zhǔn)，含糊不清，不得不尋求專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)于舌系帶的看法，發(fā)現(xiàn)大家的認(rèn)知偏差很大，有的家長認(rèn)為一定是舌系帶短造成的，剪完舌系帶，過段時(shí)間就能說清楚了，還有的認(rèn)為不如早點(diǎn)剪，作為預(yù)防對孩子也有好處。
舌系帶的真面目
國外研究發(fā)現(xiàn)，對舌系帶過短是否導(dǎo)致語音障礙，應(yīng)謹(jǐn)慎看待，舌系帶過短是指孩子出生后舌系帶未能退縮至舌根下，致使舌頭無法從口中伸出去，舌尖無法上翹。
一些學(xué)者把舌系帶過短定義為：
舌底與舌尖之間限制正常舌運(yùn)動(dòng)的一種胚胎殘留組織，是舌腹與口底之間一薄條狀組織。最初其功能是在胎兒發(fā)育過程中維持骨骼生長、保持舌頭和唇肌的平衡，但與此同時(shí)也限制了唇、舌及臉頰的活動(dòng)。
舌系帶是如何發(fā)育的？
新生寶寶的舌系帶差異很大，剛出生時(shí)，舌系帶會從舌底部會延伸到舌尖。正常情況下，舌系帶在發(fā)育過程中，會逐漸向舌根部退縮，在2歲左右，舌尖會明顯遠(yuǎn)離舌系帶。
在2-4歲之間，舌系帶一直會不斷的發(fā)育變化，但這種變化會呈現(xiàn)出個(gè)體差異，多數(shù)情況下，會把早期的舌系帶問題，看做一種正常的生理現(xiàn)象。
如何判斷舌系是真的短？
有些寶寶的舌系帶過短，屬于舌系帶發(fā)育畸形，確實(shí)值得注意，那么如何判斷呢？
從形態(tài)上判斷
從功能上判斷
舌系帶畸形幾率高嗎？
有數(shù)據(jù)顯示，不同年齡和地區(qū)的幼兒舌系帶畸形發(fā)生率差異很大。總體看，隨年齡增長舌系帶過短的發(fā)病率有逐漸降低的趨勢。這可能與個(gè)體發(fā)育進(jìn)展有關(guān)，不同個(gè)體的舌系帶發(fā)育彈性較大，
但最新數(shù)據(jù)表明：舌系帶過短的發(fā)病率及手術(shù)治療的例數(shù)在逐年增長，且往往發(fā)生在男性兒童中。
為啥有的孩子舌系帶過短？
目前舌系帶過短的原因尚不明確，一般認(rèn)為是一種先天性發(fā)育異常，少部分認(rèn)為與家族基因有關(guān)。有學(xué)者對唇腭裂兒童與正常兒童作對比研究，發(fā)現(xiàn)：唇腭裂兒童中舌系帶畸形明顯高于正常兒童，說明舌系帶過短可能伴發(fā)其他類型的先天畸形。
舌系帶過短的表現(xiàn)因年齡和畸形程度的不同而會有很大的差異，程度較輕者或經(jīng)后天的各種鍛煉、各種補(bǔ)償措施，在不剪舌系帶的前提下，與正常兒童無異。
這些條件下，請考慮剪舌系帶
1、如果新生寶寶的舌系帶發(fā)育畸形比較突出，可能會造成吸吮方式改變，造成哺乳的困難；隨著牙齒的萌出還可能會發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍。
2、隨著語音系統(tǒng)的形成，舌系帶過短對語音的影響會逐漸突出，如果舌尖一直受限制而不能抬到口腔頂部，還可能會導(dǎo)致嬰兒式吞咽的持續(xù)，最后引起患者頜骨的發(fā)育異常。
3、有研究表明：舌系帶過短甚至還可致牙列排列異常﹑咬合功能欠缺﹑“齙牙”等嚴(yán)重的牙齒畸形現(xiàn)象及心理障礙。
4、舌系帶過短還可減少上頜和下頜尖牙間的寬度，降低上頜磨牙間的寬度，下頜平面角和咬合面也會隨其嚴(yán)重程度而發(fā)生改變。
5、另外舌系帶附著異常還可引起咬合紊亂及舌側(cè)牙齦退縮，若口腔頜面部肌肉肌電位異常，還可引起臉部不適、面型異常及其他疾病，另舌系帶過短也可致頜下腺導(dǎo)管口炎。
舌系帶和語言發(fā)育關(guān)系大嗎？
實(shí)際上，做完舌系帶畸形手術(shù)后，很多孩子依然存在發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清的問題，這說明矯正舌系帶后，需要配合專業(yè)語言訓(xùn)練，才能提高發(fā)音清晰度。
對于舌系帶正常發(fā)育的孩子來說，早期舌系帶有些短，并不會對語言產(chǎn)生明顯的影響。而那些真正舌系帶畸形的孩子，除了手術(shù)正畸外，有必要進(jìn)行專業(yè)的語音訓(xùn)練。
