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　　發(fā)音不準(zhǔn)，也往往被俗稱(chēng)為大舌頭，是一種常見(jiàn)的口語(yǔ)障礙。具體指一個(gè)人說(shuō)話(huà)時(shí)有一些音素發(fā)音不準(zhǔn)，即發(fā)音動(dòng)作沒(méi)有正常完成。

　　兒童的發(fā)音不準(zhǔn)，還要看具體發(fā)音的表現(xiàn)和孩子的年齡。

　　正常的孩子不可能剛一學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)就能達(dá)到發(fā)音準(zhǔn)確的，因?yàn)槊恳环N語(yǔ)言中都可能會(huì)有很多個(gè)最基本的發(fā)音動(dòng)作，每一個(gè)發(fā)音動(dòng)作就是一個(gè)音素。

　　先天腭裂等發(fā)音器官結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)音不準(zhǔn)，這是由于上腭結(jié)構(gòu)的缺失，一般會(huì)導(dǎo)致共鳴腔與常人不同，腭咽無(wú)法閉合并影響舌頭與上腭的接觸等情況，進(jìn)而導(dǎo)致很多發(fā)音動(dòng)作無(wú)法做出來(lái)。舌系帶短也可以算是發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)問(wèn)題了，因?yàn)樯嘞祹Ф炭梢詫?dǎo)致舌頭不能自由活動(dòng)，只是實(shí)際工作中經(jīng)常遇到并非舌系帶短而誤割的情況。

　　聽(tīng)力損失如果是先天的，或者發(fā)生在兒童語(yǔ)言發(fā)育初期，嚴(yán)重的情況一般會(huì)導(dǎo)致無(wú)法學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，輕一些由于聽(tīng)不清，所以學(xué)到的發(fā)音也是不清楚的語(yǔ)音，但由于兒童成長(zhǎng)的過(guò)程中已經(jīng)適合聽(tīng)不清楚的語(yǔ)音環(huán)境，所以家長(zhǎng)很可能不知道孩子發(fā)音不準(zhǔn)是聽(tīng)力問(wèn)題，在實(shí)際工作中這種情況經(jīng)常遇到。

　　發(fā)音器官本身肌肉功能的問(wèn)題導(dǎo)致的發(fā)音不準(zhǔn)，這也是最常見(jiàn)的現(xiàn)象，完全找不到其他原因，家長(zhǎng)往往不知如何是好，其實(shí)很多病理原因造成的也是發(fā)音器官功能的問(wèn)題，即使是先天腭裂在手術(shù)修復(fù)上腭結(jié)構(gòu)以后，也要進(jìn)行語(yǔ)音矯正才能得到準(zhǔn)確的發(fā)音，所以如果完全找不到其他原因，只是發(fā)音不準(zhǔn)可以直接進(jìn)行語(yǔ)音矯正。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩是越來(lái)越多見(jiàn)的兒童語(yǔ)言障礙，除了開(kāi)口說(shuō)話(huà)晚，語(yǔ)言發(fā)育遲緩也可能體現(xiàn)在遲遲說(shuō)不清上面，其實(shí)二者可能是互相聯(lián)系的，因?yàn)榘l(fā)音需要長(zhǎng)期的練習(xí)，如果說(shuō)話(huà)晚，兒童就因此失去了最好的練習(xí)時(shí)機(jī)，當(dāng)錯(cuò)過(guò)了正常的語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程，發(fā)音問(wèn)題很可能遺留下來(lái)。

　　腦疾病或損傷也是經(jīng)常遇到的情況，小兒腦癱就經(jīng)常伴隨著語(yǔ)言障礙，我們知道大腦是神經(jīng)中樞，語(yǔ)言中樞如果受損，就可能對(duì)語(yǔ)言發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，語(yǔ)音訓(xùn)練其實(shí)對(duì)整體的康復(fù)有很大的幫助。同樣一些不太明顯的腦疾病或損傷，也不容易發(fā)現(xiàn)。

　　語(yǔ)言障礙除了發(fā)音上的問(wèn)題，也可能是理解和認(rèn)知方面的問(wèn)題，有時(shí)二者可能同時(shí)存在，比如自閉癥兒童主要的癥狀就是語(yǔ)言的問(wèn)題，由于理解認(rèn)知的能力差，就可能導(dǎo)致孩子發(fā)音練習(xí)減少，從而造成發(fā)音不準(zhǔn)。所以智力認(rèn)知障礙也是導(dǎo)致兒童發(fā)音不準(zhǔn)的一大原因之一。

　　可以對(duì)具體的發(fā)音動(dòng)作進(jìn)行語(yǔ)音分析，從而對(duì)原因進(jìn)行判斷，再根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的動(dòng)作。